Мы в социальных сетях

EnglishRussian

    EnglishRussian

+

127287, г. Москва, Петровско-Разумовский проезд, д.29, стр.2

service@med-tk.ru
8 (800) 7700 775 (Бесплатно)
10:00 - 17:00(Московское время)

Кохлеарная имплантация / Пользователям

 

Вопросы о кохлеарной имплантации

Что такое кохлеарный имплант (имплантат)?

Кохлеарный имплант

— это уникальное высокотехнологичное электронное устройство, специально разработанное для детей и взрослых с выраженной тугоухостью или полной потерей слуха, и обеспечивающее расширенное звуковосприятие и возможность понимания речи, в тех случаях, когда использование обычных слуховых аппаратов малоэффективно или полностью неэффективно. Неэффективность слуховых аппаратов в таких случаях объясняется не тем, что они не позволяют сделать звуки достаточно громкими, а прежде всего тем, что повреждены или полностью погибли волосковые клетки во внутреннем ухе (улитке) и, следовательно, усиленный звук не может быть должным образом воспринят и доставлен в головной мозг.

В отличие от слуховых аппаратов, не усиливает звук, а полностью заменяет поврежденную часть внутреннего уха и доставляет звук непосредственно к слуховому нерву, используя технологию электрических каналов и импульсов.

Как отбирают на процедуру??

  • Двусторонняя глухота или тугоухость IV степени с порогами слуха на речевых частотах 90дБ и более; неэффективность использования слуховых аппаратов (желателен опыт ношения не менее 4 месяцев)
  • Разборчивость речи не выше 30% для бытовых предложений (открытый выбор) и не выше 10% для односложных слов (открытый выбор) со слуховым аппаратом
  • Сохранность функции нейронов спирального ганглия, слухового нерва и центральных отделов слухового анализатора (по данным аудилогического обследования)
  • Высокая мотивация пациента и его ближайших родственников
  • Процедуру можно проводить, начиная с возраста полутора лет, верхний предел не ограничен (при отсутствии противопоказаний)

(Более точную информацию уточняйте в оперирующей клинике)

Есть ли противопоказания к операции кохлеарной имплантации?

  • Воспалительные заболевания среднего уха
  • Перфорация барабанной перепонки
  • Сохранность функции волосковых клеток (по данным отоакустической эмиссии)
  • Полная облитерация улитки (при частичной облитерации улитки возможна специально разработанных моделей аппарата)
  • Ретрокохлеарная патология
  • Для прелингвальной глухоты – возраст кандидата более 6-7 лет
  • Для постлингвальной глухоты – длительность глухоты, превышающая длительность периода нормального слуха
  • Противопоказания к хирургическому лечению

Полезно знать, что при заболевании ОРВИ, процедура откладывается до полного выздоровления пациента. (Более точную информацию уточняйте в оперирующей клинике)

Из каких частей состоит кохлеарный имплант, и как они работают?

Состоит кохлеарный имплант из 2 основных частей:

Весь процесс, от поступления звука до его обработки в головном мозгу, происходит настолько быстро, что пользователь слышит звук сразу, как он только появляется.

Как работает система кохлеарной имплантации?

Система кохлеарной имплантации
1 Микрофон T-Mic® речевого процессора Harmony® улавливает звуки окружающей среды, речь, музыку
2 В свою очередь речевой процессор преобразует звуки в электрические импульсы
3 Магнитный головной передатчик передает данные цифровые сигналы внутреннему компоненту -кохлеарному импланту (имплантату)
4 Кохлеарный имплантат посылает электрические сигналы слуховому нерву
5 Слуховой нерв посылает импульсы в головной мозг, где они интерпретируются как звукиОписанный выше процесс происходит за доли секунды, благодаря чему пользователь слышит звук сразу при его появлении.
Какие учреждения проводят КИ?
ООО «Торговая компания «Медицинская техника» сотрудничает с такими ведущими сурдологическими клиниками России, как:
Сколько времени занимает достижение пользователем максимальных результатов?
После операции ребенок не слышит до тех пор, пока не будет включен процессор, находящийся во внешней части системы кохлеарной имплантации. Включение процессора (настройка) обычно происходит через 4 недели после операции, при условии заживления послеоперационного шва и отсутствии отека. Темпы развития и понимания речи у каждого ребенка различны и у каждого ребенка свои. Наиболее важными параметрами являются возраст пациента на дату имплантации, интенсивность занятий с педагогом и родителями после имплантации, уровень развития остаточного слуха и речи на момент имплантации.
Что происходит в процессе реабилитации?

  • Настройка процессора – процессор настраивается таким образом, чтобы воспринимаемый пациентом звук был комфортным для него. Первая настройка проходит по истечении месяца после операции последующие проводят по мере необходимости. Как правило, настройку делают 3-4 раза в год.
  • Занятия с сурдопедагогом или аудиологом для постановки звуков, речи пациента
Какой риск связан с КИ?
Кроме риска, связанного с наркозом (как при любой операции), риск такой же, как и при любой другой операции на среднем ухе, которые ежедневно выполняются в ЛОР клинике. Теоретически, возможно повреждение лицевого нерва, но при нормальном анатомическом строении и опытном хирурге, это практически маловероятно (менее 1%). Другие риски связаны с увеличением интенсивности ушного шума и головокружения.
Может ли пациент слышать сразу после процедуры?

Сразу же после установки внутренней части системы пациент не может слышать, поскольку для полноценной передачи звукового сигнала необходимо подключить внешний речевой процессор. Его подключают через несколько недель после операции, когда послеоперационный шов заживет.

Зачем после операции нужно ждать от 3 до 6 недель, прежде чем начать реабилитацию?
Период ожидания необходим для заживления послеоперационной раны. Это обычно занимает 3-6 недель. Когда исчезает отек, может быть проведено первое включение и настройка процессора.
Какие звуки могут восприниматься аппаратом?
Как правило, пользователи кохлеарными имплантами слышат  звуки различной высоты, когда стимулируются разные электроды или когда частота стимуляции варьируется. Advanced Bionics – первый производитель, предложивший кохлеарный имплант с несколькими источниками питания для обеспечения направленной стимуляции электродной решеткой. Исследования показали, что пользователи имплантов компании Advanced Bionics могут воспринимать дополнительные звуковые частоты с помощью технологии направленной стимуляции. Более того, некоторые пациенты различают свыше 460 звуков различной высоты или звуковых тонов.

*Возможность предоставления программного обеспечения не предусмотрена коммерческими условиями от производителя

Система Harmony,

Advanced Bionics

Система Freedom,

Cochlear

Система Nucleus 5,

Cochlear

Система Maestro,

Med-El

Почему это важно

Разрешение по времени

(частота стимуляции, импульсы в секунду или и/с)

до 83000 и/с

до 32000 и/с

до 31500 и/с

до 50000 и/с

Чем больше частота стимуляции, тем точнее передача временных характеристик звука

Спектральное разрешение

(спектральные каналы)

до 120

до 22

до 22

до 12

Чем выше разрешение, тем более детальный звук Вы слышите

Потенциальное восприятие различных тонов звука

460*

161*

161*

нет данных

Чем больше восприятие тонов, тем лучше Вы различаете многообразие звука

Входной динамический диапазон (децибелы или дБ)

до 80дБ

45 дБ

45 дБ

55 дБ

Чем шире диапазон, тем больше звуков Вы слышите, от тихого до громкого

Источники питания

несколько

один

один

несколько

Несколько источников питания обеспечивают возможность уникальной стратегии обработки звука

Направленная стимуляция

да

нет

нет

нет

Предоставляет возможность наслаждаться музыкой

Способны ли пользователи понимать речь не глядя на говорящего?
Большинство пользователей способны понимать речь, не глядя на говорящего. Убедиться в этом вы можете, посмотрев видео наших пациентов в официальной группе компании в одной из социальных сетей: Вконтакте  или Одноклассники
Могут ли возникать неприятные звуки?
Каждый речевой процессор настраивается индивидуально под пациента. В процессе настройки речевого процессора специалист определяет тот уровень звука, при котором пациент чувствует себя комфортно. После этого речевой процессор настраивается так, чтобы звуки не были громче или ниже необходимого порогового уровня.
Помешает ли имплант занятиям футболом, плаванием или теннисом?
Имплант и речевой процессор не ограничивает никаких занятий, кроме видов спорта, связанных с ударами по голове. В 2012 году компания Advanced Bionics выпустила первый в мире водонепроницаемый речевой процессор Neptune® с удобными аксессуарами для занятия спортом. На сегодняшний день наши пациенты занимаются различными видами спорта: теннисом, легкой атлетикой, плаванием (имеются пациенты с разрядом), некоторые занимаются ушу.
Могут ли пользователи общаться по телефону, смотреть телевизор и слушать радио и музыку?

  • уникальный микрофон T-Mic®, располагающийся на ухе естественным образом, позволяет пользоваться телефоном обычным способом
  • адаптер iConnect™ обеспечивает беспроводное соединение с наиболее распространенными усовершенствованными FM приемниками
  • встроенная телефонная катушка обеспечивает доступ к индуктивным петлевым системам и совместимость с телефонами
  • адаптер DirectConnect™ напрямую подключается к аудиосистемам, питающимися от батарей (н-р, к MP3 проигрывателям, CD проигрывателям и вспомогательным слуховым устройствам)
Насколько важно активное участие пациента?

Только при правильной мотивации человеку легче пройти период адаптации, а конечный результат напрямую зависит от его желания научиться слышать, различать звуки и воспринимать речь.

Готовность пациента к восприятию новой, более точной звуковой информации и его активное участие в занятиях имеют решающее значение для эффективности. Напряженность и продолжительность занятий подбираются индивидуально.

Те, у кого есть устройство, действительно ими постоянно пользуются?
Большинство действительно пользуются речевыми процессорами постоянно. Бывают случаи, когда пациенты  долго привыкают к речевому процессору, но уже после адаптации практически не снимают его.
Отличается ли слух с аппаратом от естественного слуха?
По данным людей, потерявших слух в осознанном возрасте и поставивших систему кохлеарной имплантации в дальнейшем, можно сказать, что звук отличается от естественного звучания. Со временем восприятие изменяется, и большинство пользователей через некоторое время перестают замечать разницу.
Возникает ли необходимость в ремонте речевого процессора?

xВнимание! Пациентам категорически запрещается самостоятельно производить ремонт поломанных частей, так как в этом случае пропадает возможность бесплатной замены по гарантии.
Бывают ли разные типы устройств?

  • Spahr, Dorman и Loiselle – заключили, что Advanced Bionics превосходит другие фирмы в тестах приближенных к ежедневным звуковым ситуациям¹
  • Haumann, Buchner и Lenarz – определили, что пользователи Harmony слышат речь лучше в условиях шума и в каждодневных ситуациях по сравнению с пользователями аппаратов других производителей²
  • Gifford пришел к выводу, что 11 из 11 пользователей показали лучшие результаты в понимании речи в шуме при пользовании T-Mic® в сравнении с обычным заушным микрофоном³
  • Wolfe и Mears определили, что пользователи слышат лучше с технологией, предоставляемой только компанией Advanced Bionics⁴

1. Spahr A, Dorman MF, Loiselle LH. Performance of Patients Using Different Cochlear Implant Systems: Effects of Input Dynamic Range. Ear and Hearing. 28(2):260-275

2. Haumann S, Büchner A, Lenarz Th. Does the Input Dynamic Range of Cochlear Implant Processor Influence Speech Perception in Adverse Listening Situations? Presentation at the 10th International Conference on Cochlear Implants and Other Implantable Auditory Technologies, San Diego, CA, April 10-12, 2008

3. Gifford R. Speech Perception in a Realistic Background Noise: Effectiveness of Preprocessing Strategies and External Options for Improving the Signal-to-Noise Ratio. Presentation at the 10th International Conference on Cochlear Implants and Other Implantable Auditory Technologies, San Diego, CA, April 10-12, 2008

4. Wolfe J, Mears A. Effect of Input Dynamic Range on Speech Recognition and Music Enjoyment. Poster Presentation at the 10th International Conference on Cochlear Implants and Other Implantable Auditory Technologies, San Diego, CA, April 10-12, 2008

Каких результатов можно ожидать от использования устройства у детей?
По информации ФГБУН Российский научно-практический центр Аудиологии и слухопротезирования 60% детей, проимплантированных в 12-летнем возрасте, 70% детей, проимплантированных в 9 лет и 80% детей, проимплантированных в шестилетнем возрасте, ходят в общеобразовательные школы.
Как я могу помочь своему ребенку в полной мере воспользоваться преимуществами КИ?
Самый лучший путь помочь своему ребенку в полной мере воспользоваться преимуществами КИ — это сделать так, чтобы ему было интересно слушать. Это требует большого терпения и внимания. Детям надо показывать, как они могут использовать и оценивать звуковую информацию, получаемую от импланта.
Полезно ли участие близких пациенту людей в процессе реабилитации?
Очень важно поддержать ребенка после операции. Залогом быстрого развития пациентов, пользующихся системой кохлеарной имплантации, являются каждодневные занятия близких с пациентами по развитию речи.
Что происходит после процедуры
Спустя несколько недель после проведения процедуры вживления импланта с электродом, когда послеоперационные швы заживают, и пациенту делают настройку системы, к человеку возвращается слух. Кохлеарная имплантация у детей, проведенная в ранний период дает очень эффективные результаты. Задача родителей – обеспечить адаптацию к новой среде, проследить за полным курсом реабилитации.Пациенты, прошедшие курс лечения и восстановления слуха, могут пользоваться мобильными телефонами, заниматься спортом и многим другим наравне со слышащими людьми.
КИ: что это такое, кому подходит?
Кохлеарная имплантация – это самый действенный на сегодня метод реабилитации пациентов с выраженной тугоухостью, когда нарушена функция звуковых рецепторов в канале улитки внутреннего уха.